סקירה כללית
התפשטות תאים סרטניים מעבר לאיבר המקורי שבו הגידול החל, היא תהליך מאתגר מאוד. כאשר תאים של סרטן שד נמצאים במקום מרוחק (למשל, המוח, הריאות, העצמות), אנו אומרים שהגידול שלח גרורות.
למרבה הצער, הפרוגנוזה של חולים עם סרטן גרורתי היא לרוב גרועה. יתר על כן, כאשר הגידול משפיע על חלקי גוף מסוימים, עלולים להיווצר סיבוכים במהירות. דוגמה לתהליך זה היא גרורות המגיעות לראש.
במאמר זה נסקור את העדויות החדשות ליעילות של נרלינקס, NERLYNX, בטיפול בגרורות לפטומנינגיאליות של סרטן שד מסוג HER2 חיובי.
מה זה נרלינקס?
נרלינקס היא תרופה החוסמת באופן בלתי הפיך מספר רצפטורים ממשפחת HER הנמצאים על פני שטח התא הסרטני ובכך מסייעת למטופלות עם סרטן שד חיובי ל- HER2.
תרופה זו משמשת בעיקר לטיפול בשלבים המוקדמים של סרטן שד חיובי ל- HER2 לאחר ניתוח. אולי תשמעו רופאים מתייחסים לזה במונח טיפול אדג'ובנטי מורחב.
כדי להבין כיצד תרופה זו פועלת, ראשית עלינו להבין מה זה אומר סרטן שד חיובי ל- HER2. במילים פשוטות, סוג זה של סרטן אומר שתאי הגידול מייצרים חלבוני HER2 בכמויות מופרזות על פני השטח שלהם. חלבונים אלו משמשים כקולטנים על פני השטח של תאים סרטניים. לאחר שקולטנים אלו מופעלים, הם שולחים אותות לתאים לגדול ולהתרבות.
נרלינקס מסייעת במצב זה על ידי חסימת ההפעלה של חלבוני HER2. התרופה נקשרת באופן בלתי הפיך לקולטנים, ומונעת את כל האותות המפעילים את צמיחת הגידול.
נרלינקס קיבלה אישור ממנהל המזון והתרופות של ארצות הברית, ה- FDA, ב-17 ביולי 2017, לטיפול אדג'ובנטי מורחב בסרטן שד חיובי ל-HER2 בשלב מוקדם.
עלינו לשים לב שכרבע מכל מקרי סרטן השד הם חיוביים ל- HER2.
מה הן גרורות לפטומנינגיאליות?
רופאים מתייחסים לסוגי סרטן המתפשטים לקרום הרירית של המוח וחוט השדרה כגרורות לפטומנינגיאליות.
ברפואה, הלפטומנינגים הם קרומים דקים המכסים את המוח וחוט השדרה. בין הממברנות הללו, נוכל למצוא את נוזל המוח השדרה, CSF.
סוג זה של התפשטות גידולים נדיר יחסית בסרטן השד – בסביבות 5% מהמקרים החיוביים ל-HER2 ויש להם סיכויי הישרדות נמוכים מאוד, מה שהניע חוקרים לחפש פתרונות יעילים.
מה אומר לנו המחקר החדש?
למחקר שבדק את ההשפעות של נרלינקס על גרורות לפטומנינגיאליות של סרטן שד חיובי ל-HER2 היו קריטריוני ההכללה הבאים:
- המטופלים היו צריכים להיות מעל גיל 18 שנים
- עדות היסטולוגית לסרטן שד חיובי ל- HER2
- סולם סטטוס תפקודי של ≥60( סולם Karnofsky – ציון מיוחד המעריך את היכולות הבסיסיות של המטופל)
- מחלה מערכתית עם תוחלת חיים של 3 חודשים לפחות
התרופה נרלינקס ניתנה מדי יום ברציפות במינון של 240 מ"ג. המטרה הראשונית של המחקר הייתה ההישרדות לאחר האבחנה עם גרורות לפטומנינגיאליות.
המטרות המשניות של המחקר כללו:
- משך הזמן עד להתקדמות המחלה תחת הטיפול בנרלינקס, הנקרא גם הישרדות ללא התקדמות (PFS)
- תועלת נוירולוגית
- שיעור תגובה רדיולוגי
- סבילות התרופה
המחקר כלל 9 מטופלות עם גרורות לפטומנינגיאליות במהלך תקופה של 40 חודשים. לאחר תחילת הטיפול, ההישרדות החציונית הייתה בסביבות 3.5 חודשים. שניים מתוך תשע המטופלות חוו שיפור נוירולוגי משמעותי, בעוד שארבע השיגו התייצבות נוירולוגית שנמשכה למעלה מ- 5 חודשים.
באשר לתופעות הלוואי, רק 2 חולות חוו שלשול קל.
המסר המרכזי שלנו
מציאת טיפולים חדשים לגרורות של סרטן שד חיובי ל- HER2 היא חיונית לשיפור ההישרדות הכוללת של חולות אלו. נרלינקס עשויה להיות מועמדת טובה לתפקיד זה.
אנו מקווים שמאמר זה הצליח להדגיש את התפקיד הפוטנציאלי של אימפנזי בטיפול במקרים מתקדמים של סרטן.
בידקו עם האונקולוג שלכם כדי לראות אם אתם מועמדים לטיפול זה.
דברו איתנו כדי שנוכל לעזור לכם למצוא ולקבל את התרופות והטיפולים הנחקרים והמתקדמים ביותר בעולם עבורכם
טרייל-אין פארמה
כי אנחנו, לא מוותרים על החיים!
24/7 מוקד טלפוני 072-3902977
לקריאה נוספת כל סרטן שד>>
