נגיף הקורונה וחולי הסרטן

מה הקשר בין נגיף הקורונה וסרטן?

העולם חווה התפרצות של נגיף בטא קורונה betacoronavavis חדש המכונה גם Corona Virus 2 או SARS-CoV-2 או פשוט "נגיף הקורונה".

ארגון הבריאות העולמי, ה- WHO, הגדיר מחלת וירוס קורונה חדשה בשנת 2019, והעניק לה את השם COVID-19.

מחלה זו נגרמת על ידי נגיף הקורונה SARS-CoV-2. הארגון הכריז על מחלה זו כמצב חירום לבריאות הציבור העולמית.

בניגוד לנגיף הקורונה Severe Acute Respiratory System, SARS, ולנגיף הקורונה Middle East respiratory syndrome, ישנם יותר מקרי מוות כתוצאה ממחלת הקורונה COVID-19, והם נגרמים כתוצאה מכשל בתפקוד איברים ולא מכשל נשימתי.

אפשר לייחס את ההיארעות הגבוהה יותר של מקרי המוות לתפוצה הרחבה של ACE2 – הקולטן לנגיף הקורונה SARS-CoV-2 אשר מצוי ביתר באיברים מרובים.

ACE2

ACE2 הוא חלבון המתבטא ביתר בתאי אפיתל של הריאה, המעי, הכליות וכלי הדם.

ביטוי מוגבר זה של ACE2 עשוי להביא לזיהום בגוף על-ידי סוגי וירוס SARS-CoV ועל-ידי נגיף הקורונה SARS-CoV-2. מכאן שחולים עם סוכרת או יתר לחץ דם המטופלים במעכבי ACE עשויים להיות בסיכון מוגבר לחלות בקורונה COVID-19.

הוכח ש- ACE2 משמש כנקודת כניסה לתאים בגוף עבור כמה נגיפי קורונה, כולל SARS-CoV, הנגיף הגורם ל- SARS. מספר מחקרים זיהו שנקודת הכניסה משמשת גם את נגיף הקורונה SARS-CoV-2.

יש שהציעו כי הורדת רמות ה- ACE2 בתאים עשויה לעזור במלחמה במחלה.

מצד שני, הוכח כי ל- ACE2 יש השפעה מגנה על נזקי ריאות הנגרמים על ידי וירוסים, כך שזה בעייתי.

מחקרים אחרים הדגימו קשר הדוק בין יתר לחץ דם ומחלות לב ונגיף הקורונה  SARS-CoV-2 אשר בדרך כלל מאפיין את אוכלוסית החולים הקשישים אשר מטופלים במעכבי ACE.

דוגמאות למעכבי ACE:

• בנאזפריל
• קפטופריל
• אנלפריל
• פוסינופריל
• ליזינופריל
• רמיטנס
• רמיפריל

נגיף הקורונה וחולי הסרטן

חולי סרטן רגישים יותר ללקות בקורונה בהשוואה לאנשים ללא סרטן בגלל מצבם החיסוני המערכתי הירוד שנגרם כתוצאה מטיפולים כמו כימותרפיה או ניתוחים.

לפיכך, חולים אלו עשויים להיות בסיכון מוגבר לחלות בקורונה ואם יחלו, הם יסבלו מפרוגנוזה גרועה עוד יותר.

כיצד יש להגן על חולי סרטן מפני הקורונה COVID-19?

ניתוח בפריסה ארצית בסין

פורסם ב- 14 בפברואר 2020 ב- LANCET Oncology

אנשים הסובלים מסרטן הם בעלי מערכת חיסונית מוחלשת, מצב שנגרם הן על ידי הסרטן והן מהטיפול בו; ככאלה, חולים אלה רגישים יותר לזיהומים מאנשים ללא סרטן. מחלת הקורונה COVID-19 היא בדיוק דוגמא לכך.

במחקר זה שנעשה בסין, מתוך 1590 חולי קורונה COVID-19, 18 היו עם היסטוריה רפואית של סרטן.

תוצאות

• 39% מחולי הסרטן שחלו בקורונה התאשפזו ביחידות לטיפול נמרץ ונדרשו להתערבות פולשנית. הם היו בסיכון משמעותי גבוה יותר למוות בהשוואה ל- 8% מהאנשים ללא סרטן שהתאשפזו בטיפול נמרץ.
• חולים שעברו כימותרפיה או ניתוחים בחודש הקודם לאשפוז היו בסיכון גבוה משמעותי לאירועים חמורים קלינית בהשוואה לאלו שלא עברו טיפולים אלו חודש לפני שהתאשפזו בטיפול נמרץ.

על מנת להגן על חולי הסרטן, מחברי המחקר מציעים:

• דחייה מכוונת של כימותרפיה לפני ניתוח ודחייה של ניתוח אלקטיבי לחולים עם מחלה יציבה

• שיפור ההגנה האישית לחולי סרטן וכאן המקום לקחת את ההנחיות של משרד הבריאות אל הקצה

• כאשר חולים בסרטן נדבקים בנגיף הקורונה SARS-CoV-2, יש לעשות עליהם מעקב צמוד ביותר במיוחד כשמדובר בחולים מבוגרים או כאלה הסובלים בנוסף לסרטן גם ממחלות רקע אחרות

בברכת רפואה שלמה לכל,

טרייל-אין פארמה

לקריאה נוספת

על מחלת הסרטן>>