סרטן קיבה

על סרטן הקיבה

סרטן קיבה מתחיל כשחלק מהתאים המרכיבים את חלקה הפנימי של הקיבה, מתחילים לגדול ולהתרבות ללא שליטה. גדילה לא-נורמלית זו יוצרת גידול, שהוא סרטן. בדרך כלל, סרטן קיבה גדל לאט לאורך שנים רבות.

סרטן קיבה יכול להיות לא ממאיר או ממאיר. אם ממאיר, ישנה סכנה שישלח גרורות לאיברים סמוכים ומרוחקים מהקיבה ויפגע בהם.

סרטן קיבה מתחיל כשחלק מהתאים מהם מורכב הקיבה מתחילים לגדול ולהתרבות ללא שליטה. גדילה לא-נורמלית זו יוצרת גידול, שהוא סרטן.

כדי לאפשר לחולים לשפר את סיכוייהם, מנחה האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית, ה- ASCO, המורכבת מפאנל מומחים באונקולוגיה, קרינה, מערכת עיכול ועוד, ליידע את חולי סרטן הקיבה בנוגע למחקרים קליניים ולתרומתם בכל שלב של מחלתם.

כך גם ה-NCI, ממליץ לחולי סרטן קיבה מתקדם באופן מפורש להצטרף לאחד מהמחקרים הקליניים הרבים הקיימים ברחבי העולם, כדי להעלות את סיכויי ההצלחה הטיפולית. זאת על-פני הטיפולים הסטנדרטיים המקובלים שיעילותם בלתי-מספקת במחלה זו ואף לעיתים פחות בטוחה.

גורמי מחלת סרטן קיבה

כיום עדיין לא ידוע מדוע אנשים מסויימים לוקים במחלה ואחרים, לא. עם זאת, כן ידוע כי בקטריה בשם H. pylori, עלולה להעלות את הסיכון להתפתחות סרטן קיבה, כמו גם דלקת בקיבה בשם Gastritis, אנמיה ממושכת בשם pernicious anemia והיווצרות של פוליפים בקיבה.

סימפטומים

• קלקול קיבה
• הרגשת נפיחות לאחר אכילה
• צרבת
• בחילה קלה
• אובדן תיאבון

מטרות הטיפול סרטן הקיבה

מטרות הטיפול הן להאט ולשלוט בהתקדמות המחלה זמן רב ככל הניתן ולעזור בהפחתת הסימפטומים. בסרטן קיבה גרורתי, שלב 4, המטרות הן הארכת חיים ושיפור איכות חיים.

הטיפול ייקבע בהתאם למספר גורמים, כולל גודל, מיקום ושלב המחלה, האם מדובר בחזרת מחלה או לא ובמצב הכללי של החולה.

טיפולים מקובלים (סטנדרטיים)

ניתוח לכריתת הגידול

המטרה היא להסיר את הגידול ואת השוליים סביבו. הנגע יבדק במיקרוסקופ לצורך זיהוי ואבחון סוג הסרטן.

קיימים שני טיפולים שייתכן ויציעו לחולים לפני ואחרי ניתוח:

• טיפול לפני הניתוח, Neoadjuvant

בדרך כלל, כימותרפיה והקרנות במטרה להקטין את הגידול ולשפר את הצלחת הניתוח.

• טיפול אחרי הניתוח, Adjuvant

 במטרה לרפא ולמנוע גרורות או חזרה של הגידול.

קרינה, רדיותרפיה, Radiotherapy

מטרת שימוש בקרינה באנרגיה גבוהה היא להרוג תאי סרטן שנותרו באיזור הניתוח ולגרום להאטה בקצב הצמיחה של הגידול שנותר.

כימותרפיה, Chemotherapy

כימותרפיה הינה טיפול תרופתי שמטרתו לכווץ ולחסל תאים סרטניים ולאפשר שליטה במחלה.

לכימותרפיה יש תופעות לוואי קשות כאשר יעילותה בלתי-מספקת.

לכימותרפיה יש תופעות לוואי בדרגות קושי שונות כמו נשירת שיער, אובדן תיאבון, שינויים ביציאות, עייפות, זיהומים, שטפי דם, איבוד שליטה בסוגרים, כאבים ועוד.

דוגמאות לטיפולים כימותרפיים במקרים של סרטן קיבה

• פלואורואורציל (5-FU)
• קסלודה^®, קפסיטבין (Xeloda®, Capecitabine)

• אלוקסטין®, אוקסליפלטין (Eloxatin®, Oxaliplatin)
• קמפטו^®, אירינוטקאן (Camptosar®, Campto®, Irinotecan)

טיפולים ביולוגיים

• הרספטין®, טראסטוזומאב (Herceptin® trastuzumab)  – נוגדן המתאים לטיפול בקרב חולי סרטן קיבה שתאי הסרטן מבטאים על-פני השטח שלהם חלבון בשם HER2 או ERBB2 – אלו מהווים כ- 17% מסך חולי סרטן הקיבה
• סירמזה®, רמוצירומאב (Cyramza®, ramucirumab)

 אימונותרפיה, Immunotherapy

תרופות אימונותרפיות מסייעות למערכת החיסון לתקוף את הגידול. זה בניגוד למשל לכימותרפיה הפוגעת ישירות בתאי הגידול ולצערנו, גם ברקמות בריאות.

למערכת החיסון ישנם "מחסומי חיסון" שתפקידם לווסת את המערכת החיסונית, האימונית, ולמנוע ממנה לפעול כנגד הגוף עצמו. בסרטן, המסלולים הללו עוברים אקטיבציה וכתוצאה מכך, מערכת החיסון לא תוקפת את הסרטן. זו הדרך של הסרטן לשגשג ולהתרבות בגוף.

,PD-L1  PD-1 ו- CTLA-4, הם סוגים של מחסומים שיושבים על תאי T ועל תאי הסרטן.

אסטרטגיה טיפולית זו חוללה מהפכה בטיפול בסרטן בשנים האחרונות והיא אחת האסטרטגיות הנחקרות ביותר בעולם לסוגים רבים של סרטן ובשלבים השונים של הטיפול במחלה. הטיפולים ניתנים לרוב באינפוזיה לוריד.

דוגמאות לתרופות אימונותרפיות לחולי סרטן קיבה

• קיטרודה^®, פמברוליזומאב (Keytruda®, Pembrolizumab)

תרופות מתקדמות, טיפולים פורצי דרך ומחקרים רפואיים מרחבי העולם לחולי סרטן הקיבה

עובדות

1. הטיפולים הקיימים לסרטן קיבה גרורתי, שלב 4, אינם מרפאים ומכאן הצורך באסטרטגיות טיפול חדשניות ויעילות כדי להילחם במחלה.
2. המכון הלאומי לסרטן בארה"ב, ה- NCI, מדגיש כי לחלק מחולי סרטן הקיבה, האופציה הטיפולית הטובה ביותר היא להצטרף לאחד מהמחקרים הקליניים הרבים הקיימים ברחבי העולם וכך להעלות את סיכויי ההצלחה הטיפולית.
3. כיום כל חולה יטופל בפרוטוקולים הסטנדרטיים המצויינים לעיל ולעיתים האונקולוג יציע להשתלב במחקרים הפתוחים אצלו במכון.

ההזדמנות 

1. הקידמה בטיפולים בסרטן נמצאת במחקרים קליניים, בהם נמצאות התרופות המתקדמות והמעניינות ביותר שחלקן אף זכו להכרה מצד רשות המזון והתרופות האמריקאית, ה- FDA, כ"תרופות פורצות דרך" ונדרש עוד מידע מהמחקרים עד לאישור הרשמי והסופי.
2. עולם שלם של מחקרים תרופות חמלה וטיפולים חדשים לסרטן, פתוח וזמין ברחבי העולם
3. חשוב לדעת ולקבל גישה לטיפולים מחזית המדע הקיימים בעולם והמתאימים ביותר למצב הרפואי הספציפי של כל מטופל, יפולים המעלים את הסיכוי לנצח את המחלה בהשוואה לכל טיפול קונבנציונאלי שמציעים.

חשוב לזכור!

לא כל חולה יכול להיכנס למחקר ותנאיי הסף צריכים להיבדק בצורה קפדנית לכל מקרה ומקרה על מנת לוודא שהמחקר מתאים לחולה והפוך.

מקורות:

https://www.fda.gov
https://www.ema.europa.eu
https://www.health.gov.il/
https://www.cancer.gov/types/stomach
https://www.cancer.org
https://www.cancer.org

גולש יקר,
מידע זה מסופק כשירות מידע ואינו מיועד לשמש כייעוץ רפואי. לקבלת ייעוץ רפואי מקצועי אנא פנה אל הרופא המטפל או השאר פרטים במוקד הפניות ואנו נחזור אליך בהקדם האפשרי. המידע כתוב בלשון זכר אולם הוא מיועד לגברים ונשים כאחד. המידע אודות התרופות והשמות המסחריים שייכים לחברות התרופות. לקבלת מידע מקיף יש לעיין בעלון לצרכן כפי שאושר על ידי משרד הבריאות.