רוויזיה פתולוגית לחולי סרטן
בדיקה חוזרת וחוות דעת שנייה על הביופסיה שלך
בדיקה מחודשת עשויה להשפיע באופן דרמטי על מהלך המחלה ועל בחירת הטיפול.
מהי רוויזיה פתולוגית?
קבלת חוות דעת נוספת על אבחנת הביופסיה שלך ובדיקה מחודשת של הרקמה עשויות להשפיע באופן דרמטי על מהלך המחלה ועל בחירת הטיפול.
הרקמה שנלקחה ממך בביופסיה נשמרת במכון הפתולוגי במרכז הרפואי בו בוצעה הפעולה. באפשרותך לפנות למכון הפתולוגי ולבקש את דגימת הרקמה לצורך בדיקה חוזרת (ייעוץ חיצוני).
חשוב לדעת: גם אם כבר קיים דו"ח פתולוגי מהמרכז הרפואי המטפל, בדיקה חוזרת (רוויזיה) חיונית כדי להבטיח דיוק אבחנתי מקסימלי והתאמה אישית אופטימלית של הטיפול למקרה הייחודי שלך.
למה זה כל כך קריטי?
🎯 אבחון מדויק
הבדיקה הפתולוגית קובעת את הסוג המדויק, הדרגה והשלב של הסרטן. טעות כאן מובילה לטיפול שגוי. בדיקה חוזרת מבטיחה דיוק מקסימלי.
🩺 חוות דעת נוספת
מעניקה ביטחון באבחנה, מאפשרת גילוי פרטים חדשים שלא נראו בבדיקה הראשונה, ומאשרת או מעדכנת את הממצאים.
💊 טיפול מיטבי
תוצאות מדויקות יותר מאפשרות הערכה טובה יותר של התקדמות המחלה ותורמות לבחירת הטיפול המתאים ביותר עבורך.
עד כמה זה משמעותי? מחקרים מראים:
ב-10% עד 20% מהמקרים מתגלה שינוי באבחנה לאחר רוויזיה פתולוגית!1
ב-5% עד 10% מהמקרים, השינויים משפיעים על הטיפול המוצע2
הנתונים משתנים בהתאם לסוג הסרטן, ולעיתים השינוי באבחנה הוא דרמטי:
חשוב לציין:
- לא כל שינוי באבחנה נחשב "טעות" או "רשלנות רפואית"
- לעתים מדובר בפרשנות שונה או במידע חדש שהתגלה
- הרוויזיה הפתולוגית מבטיחה את הטיפול המיטבי עבורך
באילו מקרים מומלץ לבצע רוויזיה?
הפרקטיקה הרפואית הטובה ביותר (כמו במרכזים מובילים בעולם כ-MD Anderson ו-MSKCC) היא לוודא אבחנה לפני החלטות הרות גורל. זה חשוב במיוחד במקרים של:
- גידולים נדירים
- מקרים מורכבים רפואית
- כאשר הדגימה שנלקחה קטנה מאוד
- כאשר האבחנה עמומה או שמקור הגידול לא ידוע
- אם האבחנה הראשונית נעשתה בבית חולים קטן עם עומס עבודה נמוך
- ובכל מקרה שבו אתם רוצים להרגיש בטוחים ב-100% באבחנה שלכם.
אפשרות 1: רוויזיה בישראל
שיתוף פעולה עם הדסה עין כרם
אנו משתפים פעולה עם המכון הפתולוגי של המרכז הרפואי הדסה עין כרם, ירושלים. מכון מוביל שהוקם ב-1925 ומוכר במצוינותו.
| • | היקף: | כ-45,000 מקרים נבדקים בשנה (רקמה וציטולוגיה), המכסים את המגוון הרחב ביותר של אבחנות פתולוגיות. |
| • | פרופיל מולקולרי: | כ-2,000 מקרים בשנה של ריצוף גנטי (DNA & RNA sequencing, FISH ועוד). |
| • | צוות מומחים: | 17 פתולוגים מומחים ו-5 מתמחים (רבים עם התמחות-על מחו"ל). |
| • | צוות טכני: | 30 טכנאי מעבדה מוסמכים ע"י משרד הבריאות המתמחים בהיסטולוגיה, אימונוהיסטוכימיה וניתוח מולקולרי. |
ייחודיות המכון בהדסה:
| ✔ | עבודת צוות (Group Practice) |
הערכה רב-תחומית של מקרים בעת הצורך על ידי מספר מומחים. |
| ✔ | איכות ללא פשרות | שימוש בבדיקות המעבדה המתקדמות והנרחבות ביותר. |
| ✔ | הכל כלול (באבחון הבסיסי) |
המחיר כולל צביעות היסטוכימיות ואימונוהיסטוכימיות (IHC) ככל הנדרש לאבחנה מדויקת. |
| ✔ | שקיפות | המחיר אינו כולל סמנים ביולוגיים נלווים ובדיקות מולקולריות (אלו עשויים להיות מוצעים בדו"ח במידת הצורך). |
מה נדרש מכם? (4 שלבים פשוטים)
1. יצירת קשר
צרו קשר עם המכון הפתולוגי בו בוצעה הביופסיה המקורית שלכם (פרטים בדו"ח הפתולוגי המקורי).
2. איסוף החומר
בקשו להכין עבורכם את ה"בלוקים" (Blocks).
חשוב מאוד: לבקש בלוק (פראפין), לא סליידים צבועים.
זוהי זכותכם המלאה לקבלם.
3. הפנייה ומסירה
במקביל: יש להוציא הפנייה מהרופא המטפל על מנת שניתן לשלוח אליו את התוצאות.
את החומר (בלוקים + הפנייה + דו"ח מקורי + צילום תעודת זהות לישראלים או צילום דרכון לתיירים) יש להעביר לבית החולים הדסה עין כרם בכתובת המפורטת למטה.
4. קבלת תשובה
אתם תקבלו את דו"ח הרוויזיה הפתולוגית המפורט (בעברית ובאנגלית) באימייל. העתק יישלח גם לרופא המטפל.
פירוט השירותים והסדרת תשלום
1. רוויזיה פתולוגית בסיסית (Basic Revision)
כוללת בדיקה מקיפה של הבלוקים וצביעות IHC בסיסיות.
2. סמנים ביולוגיים נוספים (Markers) - אופציונלי:
🌎 מחירון לתיירים (Tourists)
⚠ שימו לב: המחירים אינם כוללים שינוע
💳 הסדרת תשלום
לאחר אישור קבלת הדגימה בהדסה, יש להתקשר לשר"פ לביצוע תשלום:
02-6778890
* למחירים של בדיקות נוספות יש לברר מול המזכירות.
📍 כתובת למסירת החומר
מכון פתולוגיה, בניין אשפוז ישן
קומה ראשונה
לידי אטר / מזכירות
טלפון לבירורים במזכירות: 02-6776530
אפשרות 2: רוויזיה בחו"ל
חוות דעת שנייה ממרכזים מובילים בארה"ב
במקרים מורכבים במיוחד, ניתן לשלוח את הדגימות לרוויזיה פתולוגית במרכזים האונקולוגיים הטובים בעולם.
שימו לב: התהליך דורש שליחה פיזית של החומר (בלוקים/סליידים) לחו"ל, תרגום מסמכים לאנגלית והסדרת תשלום ישירות מול המרכז הרפואי.
המחירים משתנים בין המרכזים ונעים בדרך כלל בטווח של $1,000 עד $5,500.
- ייעוץ אונקולוגי עולה לרוב סביב $3,500.
- רוויזיה פתולוגית מוסיפה בדרך כלל כ-$1,500 נוספים.
- המחירים אינם כוללים את עלויות השינוע והשילוח הבינלאומי של הסליידים לארה"ב.
* המחירים כפופים לשינויים מעת לעת על ידי המרכזים הרפואיים.
Memorial Sloan Kettering (MSK)
השירות: ייעוץ פתולוגי מרחוק (Pathology Consult).
- סליידים (Slides) או בלוק פראפין.
- דו"ח פתולוגי מקורי.
- תרגום נוטריוני של הדו"ח לאנגלית.
תהליך: יש לפנות למרכז הבינלאומי של MSK, להירשם ולשלם באשראי לפני משלוח החומר.
לאתר MSK בינלאומי >>Dana-Farber Cancer Institute
השירות: Online Second Opinion (כולל אונקולוג).
תהליך: הרשמה דרך פורטל AccessHope, העלאת מסמכים וקבלת דו"ח מקיף תוך כ-10 ימי עסקים.
לאתר Dana-Farber >>Mount Sinai Hospital
השירות: רוויזיה במחלקה לפתולוגיה.
- טופס בקשה (Consultation Request).
- סליידים צבועים (Stained Slides).
- סליידים לא צבועים (אם צריך צביעות נוספות).
תהליך: מילוי טופס ידני ומשלוח פיזי לכתובת המחלקה בניו-יורק (Department of Pathology).
לפרטים ב-Mount Sinai >>City of Hope
השירות: International Patient Consultation.
- בלוקים וסליידים (Pathology Materials).
- הדמיות בפורמט DICOM.
- תיק רפואי מלא באנגלית.
תהליך: מילוי טופס מקוון למטופל בינלאומי. מתאם יחזור אליכם תוך 2 ימי עסקים עם עלויות והנחיות.
לאתר City of Hope >>צריכים עזרה בתיאום מול המרכזים בחו"ל?
דברו איתנו ונסייע בתהליך >>מקורות ומחקרים (References):
- Levenson RM, Krupinski EA, Navathe AS, et al. Second-opinion review in surgical pathology: the importance of true discrepancy. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2018;26(7):e58–e65.
- Chebib I, Meadow J, Chang S, Wait C, Freedman G. The role of second-opinion pathology review of breast cancer biomarkers. Mod Pathol. 2021;34(9):1685–1693.
- Bich N, Lemoine NR. Impact of second opinion pathology review in lymphoma diagnosis and patient management. Hematol Oncol. 2017;35(4):608–614.
- lsayad K, Kriz J, Reinartz G, et al. Impact of pathology second opinion on management and outcome for patients with soft tissue sarcomas. Radiat Oncol. 2021;16(1):66.
- Bani MR, Romagnoli S, Suppa A, et al. Impact of centralized pathology review on the management of ovarian cancer patients. J Ovarian Res. 2019;12(1):37.
- Elmore JG, Barnhill RL, Elder DE, et al. Pathologists' diagnosis of invasive melanoma and melanocytic proliferations: observer accuracy and reproducibility study. BMJ. 2017;357:j2813.
- Chebib I, Meadow J, Chang S, Wait C, Freedman G. The role of second-opinion pathology review of breast cancer biomarkers. Mod Pathol. 2021;34(9):1685–1693.
- Swapp RE, Aubry MC, Salomão DR, Cheville JC, et al. Outside case review of surgical pathology for referred patients: the Mayo Clinic experience. Arch Pathol Lab Med. 2013;137(2):233–240.
