גם אם נמצאו מוטציות גנטיות בסרטן שיש תרופה לטיפול בסרטן שפועלת עליהן,
עדיין במרבית סוגי הסרטן אותה תרופה לא תעבוד בהכרח.
מדוע?
העולם אמנם מתמקד ברפואה מותאמת אישית ומחפש לכל מטופל כמעט, מוטציות גנטיות בסרטן.
לצערנו הרב הוא עדיין רחוק מאד מלהיות שם מכמה סיבות
- לכל מוטציה גנטית יש תפקיד ומשמעות אחרים בגידולים שונים
למשל, אותה מוטציה גנטית בדיוק יכולה להיות משמעותית ביותר בהתפתחות סרטן ריאה וכלל לא משמעותית בהתפתחות של סרטן השד או המעי הגס. לכן, אותה תרופה הפועלת על אותה מוטציה בסרטן ריאה, תניב תוצאות חיוביות אך לא תהיה לה שום השפעה בסרטן השד או המעי הגס. המשמעות היא שאם חולת סרטן שד גרורתית מקבלת טיפול עם אותה תרופה למשך חודשיים, היא בעצם ללא טיפול כלל ובזמן הזה, מחלתה מתקדמת ומחמירה. - ברקמה הגידולית עצמה, בין תאי הסרטן, יש גם תאים שאינם-סרטניים
פיברובלסטים, תאים של מערכת החיסון ותאים שמרכיבים את כלי הדם שמזרימים מזון לגידול.
הסביבה התוך-גידולית מכילה גם חלבונים המיוצרים על-ידי כל התאים שבגידול התומכים בגדילת הגידול הסרטני. הסביבה התוך-גידולית הזו משפיעה על היעילות של כל הטיפולים שהחולה מקבל, כולל יעילות של תרופות שפועלות על מוטציה או שינוי גנומי כזה או אחר. - הרקמה הגידולית היא הטרוגנית
משמע, שייתכן שבאיזור אחר מהאיזור שממנו נלקחה הביופסיה, יש מוטציות גנטיות בסרטן שהן אחרות.
מוטציות אלו יכולות להיות "חזקות" יותר ומשמעותיות הרבה יותר מבחינת צמיחת הגידול, בהשוואה לאותה מוטציה שנמצאה באיזור שממנו נלקחה הביופסיה
ב- 2017 וב- 2015 התפרסמו תוצאות של שני מחקרים חשובים מאוד
הראשון הינו מחקר צרפתי על קרוב ל 2000 חולי סרטן, שהראה ש- 34.8% מחולי סרטן שטופלו על-בסיס המיפוי הגנומי האריכו חיים לעומת 28.1% שטופלו לא על בסיס המיפוי הגנומי. תחליטו אתם אם זה משמעותי או לא.
המחקר שני נערך על על 195 חולי סרטן גרורתיים שהראה שהמחלה התקדמה באותו זמן בקרב אלה שטופלו על בסיס המיפוי הגנומי ואלה שלא.
לקריאה נוספת של שני המחקרים:
מחקר 1
מחקר 2
ישנם טיפולים ותרופות חדשים ומתקדמים רבים שאינם על-בסיס בדיקה גנומית ואתם צריכים ללמוד עליהם, כל מקרה לגופו
