קיטרודה

מהי קיטרודה®?

קיטרודה®, ®Keytruda, פמברוליזומאב, הינה תרופה חדשנית מותאמת אישית פורצת דרך, מסוג נוגדן חד שבטי השייכת לקבוצת הקבוצת האימונותרפיה – קבוצה המשפעלת את מערכת החיסון כנגד הגידול הסרטני. קיטרודה ותרופות אימונותרפיות מסיעות למערכת החיסון לתקוף את הגידול. זה בניגוד למשל לכימותרפיה הפוגעת ישירות בתאי הגידול. אסטרטגיה טיפולית זו יצרה מהפכה בטיפול בסרטן בשנים האחרונות והיא אחת האסטרטגיות הנחקרות ביותר בעולם לסוגים רבים של סרטן ובשלבים השונים של הטיפול במחלה.

לאיזה מקרים ניתנת קיטרודה?

התרופה קיטרודה ניתנת רק עם מרשם רופא אונקולוג ומשמשת לטיפול בסוגים שונים של סרטן לדוגמא: סרטן עור מסוג מלנומה שאינו נתיח סרטן ריאות מתקדם מסוג סרטן הריאה של תאים שאינם-קטנים, NSCLC, שהינו חיובי ל- PDL1 והחולה לא קיבל בעבר כימותרפיה, ואין לחולה מוטציה שנקראת EGFR או מוטציה שנקראת ALK. מקרים אחרים הם חולים שטופלו בכימותרפיה מסוג פלטינום והטיפול כשל וגם לחולים אלו יש מוטציה מסוג EGFR או ALK , והחולה קיבל כבר בעבר תרופה מסוג מעכב EGFR או ALK והתרופה נמצאה כבר לא יעילה. סרטן ראש וצוואר ממקור תאי קשקש ,HNSCC, במקרים של מחלה חוזרת או חדשה או במקרים שכימותרפיה מסוג פלטינום אינה יעילה יותר. סרטן לימפומת הודג'קין, cHL, במבוגרים וילדים כאשר המחלה חזרה או נוסה טיפול אחר שלא עבד. סרטן שלפוחית השתן ודרכי השתן, carcinoma urothelial, כאשר גם כאן מדובר על מחלה גרורתית או מטופלים שלא יכולים לקבל ציספלטין, או מקרים של מחלה שמתקדמת במהלך קבלה של כימותרפיה. כל סוגי סרטן בקרב ילדים או מבוגרים כשיש תגובה חיובית לבדיקה שנקראת MSI – ,high-instability microsatellite או של ,dMMR ,deficient repair mismatch. כאן יש כמה נקודות שיש להתייחס אליהן למשל האם מדובר על מחלה גרורתית לא נתיחה או אם אלו מקרים של סרטן המעי הגס או פי-הטבעת שמתקדם למרות הטיפול הכימותרפיה הניתן. סרטן קיבה מסוג אדנוקרצינומה של הקיבה או של חיבור ושט-קיבה שהינו חיובי ל- PDL1. כאן הכוונה למקרים של מחלה חוזרת או גרורתית או שמטופל כבר קיבל טיפול כימותרפי, או שיש לחולה מוטציה שנקראת neu/HER2.

למה חשוב לשים לב?

תמיד יש להשתמש בקיטרודה® לפי הוראות הרופא. חשוב מאוד לבדוק עם הרופא המטפל או עם הרוקח מה המינון...