סרטן ריאה תאים קטנים

על סרטן ריאה תאים קטנים

סרטן ריאה תאים קטנים מתפתח בריאות לעיתים במשך שנים רבות. הוא גורם מוביל בתמותה מסרטן בארה"ב ומדינות המערב וישראל.

הריאות הן זוג איברי נשימה דמויי-ספוג ובצורת חרוט בתוך החזה. הריאות מכניסות חמצן לגוף בעת הנשימה ומוציאות פחמן דו-חמצני מהגוף בעת השאיפה.

עבור רוב חולי סרטן ריאה תאים קטנים, הטיפולים הקיימים אינם מרפאים את הסרטן ומכאן הצורך באסטרטגיות חדשניות ויעילות כדי להילחם במחלה. המכון הלאומי לסרטן בארה"ב, ה- NCI, ממליץ לחולי סרטן ריאה באופן מפורש להשתתף באחד מהמחקרים הקליניים הרבים הקיימים ברחבי העולם, כדי להעלות את סיכויי ההצלחה הטיפולית.

סוגים של סרטן ריאה

מבחינים בשני סוגים עיקריים של סרטן ריאה כשהאבחנה בין שני הסוגים מתבססת על האופן שבו התאים נראים תחת מיקרוסקופ:

סרטן ריאה מסוג תאים שאינם קטנים – Non Small Cell Lung Cancer, NSCLC  

סרטן זה הנפוץ ביותר ומהווה כ 85% מסרטני הריאה.

המחלה מתפתחת בתאי רקמת הריאה וקיים  קשר הדוק לעישון. שיעול שאינו חולף וקוצר נשימה מאפיינים את החולים במחלה ובמידה ועולה החשד לסרטן, תבוצע לחולים ביופסיה. בהתאם לתוצאות הביופסיה החולים יקוטלגו לתת סוגי המחלה.

ברוב המקרים של המחלה החלמה אינה מובטחת.

סרטן ריאה מסוג תאים קטנים – Small Cell Lung Cancer, SCLC 

סרטן זה מהווה בין 15% מסרטני הריאה ונחשב אלים במיוחד.

מקורו בתאים בחלק המרכזי של הריאה וקיים קשר לעישון.

סרטן זה מתפשט במהירות.

גורמי מחלת סרטן ריאה תאים קטנים

הגורם המרכזי, ברוב מקרי סרטן הריאה, הוא עישון ועישון פאסיבי. גורמים נוספים יכולים להיות חשיפה לגז ראדון, אבסבסט, קרוב משפחה שחלה בסרטן ריאה ועוד, אך אלו הם מיעוט המקרים.

סימפטומים

רוב מקרי סרטן הריאה אינם גורמים לתסמינים כלשהם בקרב החולה עד שהמחלה התפשטה וכבר הפכה לגרורתית. עם זאת, יש חולים שיסבלו מסימפטומים של סרטן ריאה בשלבים מוקדמים יותר של המחלה או שיאובחנו במקרה לאור בדיקת רנטגן. במידה ומופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים ואינם חולפים הרי קיים חשד להופעת המחלה

• שיעול בלתי פוסק או שיעול שמחמיר
• דם בשיעול או ליחה בצבע חלודה
• כאב בחזה המחמיר עם נשימה עמוקה, שיעול, או צחוק
• צרידות
• ירידה במשקל ואובדן תיאבון
• קוצר נשימה
• עייפות או חולשה
• זיהומים, כגון: ברונכיטיס ודלקת ריאות שלא נעלמים או ממשיכים לחזור
  צפצופים בזמן נשימה
• הופעת סינדרומים שונים, כגון: Horner syndrome, Paraneoplastic syndromes  ועוד

אם הסרטן הוא גרורתי כלומר: שלח גרורות לאיברים רחוקים מהריאות, הוא עלול לגרום ל:

• כאבים בעצמות (כמו כאב בגב או בירכיים)
• שינויים במערכת העצבים, כגון: כאבי ראש, חולשה או חוסר תחושה של זרוע או רגל, סחרחורת, בעיות איזון או התקפים
• צהבת (הצהבה של העור והלבן שבעיניים)
• הופעת גושים בסמוך לפני השטח של הגוף

מטרות טיפוליות

מטרות הטיפול הן להאט ולשלוט על התקדמות המחלה זמן רב ככל האפשר ולעזור בהפחתת הסימפטומים.

עבור רוב חולי סרטן ריאה, הטיפולים הנוכחיים אינם מרפאים, לכן, המכון הלאומי לסרטן בארה"ב, ה- NCI, ממליץ מפורשות לחולים להשתתף באחד המחקרים הקליניים הרבים הקיימים כדי לשפר את סיכויי הצלחת הטיפול.

טיפולים מקובלים (סטנדרטיים)

ישנם מספר טיפולים אפשריים וחולים רבים יקבלו יותר מטיפול אחד 

ניתוח, Surgery

קיימות שתי אופציות ניתוחיות שמתאימות לחולים בשלב 1 או שלב 2.

• ניתוח רדיקלי – Radical Surgery

• ניתוח לובקטומי , Lobectomy Surgery

מדובר בניתוח להסרת אונה חולה מהריאה, או ריאה שלמה, מתוך מטרה שלא לפגוע בכל הריאה וכן בריאה השניה, ולשמר ככל שניתן את התפקוד התקין של הריאות.

במקרים של חולי שלב 3 ישקל ניתוח לצד טיפול תומך.

חולים בשלב גרורתי – שלב 4 מוגדרים לרוב כלא נתיחים.

לרוב, לפני ואחרי הניתוח וההחלמה יתחילו טיפול תומך.

• טיפול לפני הניתוח – Neoadjuvant

ניתן לפני ניתוח בעזרת כימותרפיה והקרנות במטרה להקטין את הגידול ולשפר את הצלחת הניתוח.

• טיפול אחרי הניתוח – Adjuvant 

ניתן לאחר הניתוח ומטרתו לרפא ולמנוע גרורות או חזרה של הגידול.

קרינה, רדיותרפיה, Radiotherapy

במקרים של כריתה לא מלאה יעשה שימוש בקרינה באנרגיה גבוהה כדי להרוג תאי סרטן שנותרו בריאה, לאחר הניתוח. הקרינה גם יכולה לגרום להאטה בקצב הצמיחה של הגידול שנותר בריאה או תאי סרטן. במקרים של כריתה מלאה לא נהוג להוסיף קרינה

כימותרפיה, Chemotherapy

במקרים של כריתה מלאה יעשה טיפול בכימותרפיה שהינה טיפול תרופתי שמטרתו לכווץ ולחסל תאים סרטניים ולאפשר שליטה במחלה. לכימותרפיה יש תופעות לוואי קשות כמו נשירת שיער, אבדן תיאבון, שינויים ביציאות, עייפות, זיהומים ושטפי דם.

דוגמאות לכימותרפיות נהוגות בסרטן  ריאה מסוג SCLC:

• ציספלטין, Cisplatin, בשילוב עם אטופוסיד, Etoposide או אירינוטקאן, Irinotecan
• קרבופלטין, Carboplatin בשילוב עם אטופוסיד Etoposide או אירינוטקאן, Irinotecan

תרופות מתקדמות, טיפולים פורצי דרך ומחקרים רפואיים מרחבי העולם לחולי סרטן ריאה

עובדות

1. הטיפולים הקיימים לסרטן ריאה, שלב 4, אינם מרפאים ומכאן הצורך באסטרטגיות טיפול חדשניות ויעילות כדי להילחם במחלה.
2. המכון הלאומי לסרטן בארה"ב, ה- NCI, מדגיש כי לחלק מחולי סרטן הריאה, האופציה הטיפולית הטובה ביותר היא להצטרף לאחד מהמחקרים הקליניים הרבים הקיימים ברחבי העולם וכך להעלות את סיכויי ההצלחה הטיפולית.
3. כיום כל חולה יטופל בפרוטוקולים הסטנדרטיים המצויינים לעיל ולעיתים האונקולוג יציע להשתלב במחקרים הפתוחים אצלו במכון.

ההזדמנות 

1. הקידמה בטיפולים בסרטן נמצאת במחקרים קליניים, בהם נמצאות התרופות המתקדמות והמעניינות ביותר שחלקן אף זכו להכרה מצד רשות המזון והתרופות האמריקאית, ה- FDA, כ"תרופות פורצות דרך" ונדרש עוד מידע מהמחקרים עד לאישור הרשמי והסופי.
2. עולם שלם של מחקרים תרופות חמלה וטיפולים חדשים לסרטן, פתוח וזמין ברחבי העולם
3. חשוב לדעת ולקבל גישה לטיפולים מחזית המדע הקיימים בעולם והמתאימים ביותר למצב הרפואי הספציפי של כל מטופל, יפולים המעלים את הסיכוי לנצח את המחלה בהשוואה לכל טיפול קונבנציונאלי שמציעים.

חשוב לזכור!

לא כל חולה יכול להיכנס למחקר ותנאיי הסף צריכים להיבדק בצורה קפדנית לכל מקרה ומקרה על מנת לוודא שהמחקר מתאים לחולה והפוך.

מקורות:

https://www.fda.gov
https://www.ema.europa.eu
https://www.health.gov.il/Pages/HomePage.aspx
https://www.cancer.gov
https://www.cancer.org
https://www.cancerresearchuk.org
https://www.cancercenter.com

גולש יקר,
מידע זה מסופק כשירות מידע ואינו מיועד לשמש כייעוץ רפואי. לקבלת ייעוץ רפואי מקצועי אנא פנה אל הרופא המטפל או השאר פרטים במוקד הפניות ואנו נחזור אליך בהקדם האפשרי. המידע כתוב בלשון זכר אולם הוא מיועד לגברים ונשים כאחד. המידע אודות התרופות והשמות המסחריים שייכים לחברות התרופות. לקבלת מידע מקיף יש לעיין בעלון לצרכן כפי שאושר על ידי משרד הבריאות.